Атопический дерматит у детей: основные методы лечения и профилактики

В последние годы наблюдается рост заболеваемости атопическим дерматитом (АД) во всём мире, что связано с неблагоприятным влиянием многих факторов современной цивилизации.

Статистика

Показатель распространённости патологии в развитых странах Западной Европы является высоким: так, среди детей в возрасте до 14 лет частота заболевания составляет 10-20%. Дебют заболевания чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Впервые обнаруженный АД регистрируется у детей в возрасте до полугода в 45% случаев, в течение первого года жизни - в 60%, до 5 лет - в 85% случаев.

Проявления АД существенно влияют не только на качество жизни пациентов, но и их семей, причем не только в физическом, но и в психологическом и социальном аспектах. Вместе с тем статистика свидетельствует о недостаточно тщательном учёте пациентов, страдающих АД, и нередко неправильную интерпретацию диагнозов АД и аллергического контактного дерматита. В связи с этим педиатрам и семейным врачам отводится ключевая роль в процессе эффективного выявления и успешного лечения пациентов с АД.

Первичная профилактика

Прежде всего семейные врачи и педиатры осуществляют первичную профилактику АД, проводя разъяснительную работу с родителями по предотвращению провоцирующих факторов и правильного ухода за кожей ребенка.

атопический дерматит у детей

Первичное выявление больных с подозрением на АД

Педиатры и семейные врачи проводят обследование первичных больных и при подозрении АД направляют их на получение вторичной (специализированной) медицинской помощи (к детскому дерматовенерологу с обязательной консультацией детского аллерголога, при наличии сопутствующих заболеваний - к смежным специалистам). Установление диагноза АД и назначение специального лечения происходят исключительно при предоставлении вторичной (специализированной) медицинской помощи.

Лечение и уход за кожей

При лечении пациента, у которого уже установлен диагноз АД и которому назначено соответствующее лечение, педиатры и семейные врачи проводят мониторинг соблюдения пациентом рекомендаций детского аллерголога и детского дерматовенеролога по уходу за кожей и предотвращению контакта с аллергенами, а также способствуют выполнению этих рекомендаций.

Для эффективного лечения АД педиатры и семейные врачи обсуждают с родителями такие важные вопросы:

  • правильная организация быта и обеспечения элиминационного режима для предотвращения влияния специфических и неспецифических провоцирующих факторов (аллергены клещей домашней пыли, синтетические материалы и шерсть, мыла, синтетические моющие средства, аллергены животных, курение рядом с малышом, аллергены растительной пыльцы);
  • адекватный комплексный уход за кожей, направленный на восстановление её барьерных функций и водного баланса.

Доказано, что правильный уход за кожей, элиминационный режим и элиминационная диета снижают частоту рецидивов заболевания.

Чрезвычайно важным при лечении больных с АД любой степени тяжести является соблюдение родителями рекомендаций по надлежащему уходу за кожей ребенка. Основными средствами базисной терапии АД являются препараты со смягчающим и защитным действием (эмоленты).

Они восстанавливают гидролипидный баланс кожи, создают необходимые условия для лечебного эффекта топических ГКС. Все пациенты, страдающие АД, должны лечиться с применением эмолентов. Могут использоваться различные формы эмолентов в зависимости от возраста пациентов, состояния кожи и клинических проявлений дерматоза.

Подбор того или иного эмолента должен осуществляться в зависимости от состояния кожи пациента, переносимости того или иного средства, погодных и климатических условий, распорядка дня, привычек и других обстоятельств.

Эмоленты применяют 2-3 раза в сутки в количестве 150-200 г в неделю ребенку и 500 г в неделю взрослому.

Полезные советы

Во время наблюдения за детьми с АД, а также с целью профилактики этого заболевания педиатры и семейные врачи разъясняют родителям, как правильно ухаживать за сухой кожей малыша.

Врачи стараются давать исчерпывающие и обоснованные советы:

  • необходимо постоянно поддерживать кожу ребенка увлажнённой;
  • уход, который чаще всего рекомендуется при синдроме сухой кожи – ежедневное применение эмолентов.

Для многих младенцев и детей ежедневное применение эмолентов будет достаточным для поддержания оптимального уровня увлажнённости кожи.

Группа эмолентов представлена огромным количеством косметических средств, составляющими которых являются жировые и водорастворимые соединения, например, жидкий парафин, белый вазелин, фосфолипиды, церамиды, высшие жирные кислоты, триглицериды, многоатомные спирты, глицерин, мочевина, гиалуроновая кислота, противозудные, антимикробные средства и др.

 

Копируя информацию с сайта оставляйте ссылку на источник.
Интересные и полезные статьи Copyright © 2009 zaxvatu.net.
Все права защищены.

18+ фото